彰化县王姓男子听卫福部彰化医院个案管理师卫教糖尿病人饮食。记者简慧珍/摄影
彰化县36岁王姓男子最近一年日夜频尿,睡眠品质下滑,求医检验发现糖化血色素接近正常值的一倍,医师追根究柢原来他在餐饮店工作,都喝店家免费供应的含糖红茶,很少喝水,加上糖尿病遗传体质、肥胖等高风险因子而诱发糖尿病。
卫福部彰化医院家医科医师郭馨镁为王男诊治,从他的求诊过程发现因频尿先到泌尿科看诊,检查不是泌尿系统出状况,转介到家医科,检测血糖才知王男的糖化血色素达13%(正常值4.0~5.6%)且已尿糖,微蛋白尿达42 mg/Dl(正常值小于30mg/dL),确诊为糖尿病。
郭馨镁今表示,通常血糖过高会出现尿糖,尿糖代表肾脏的肾丝球过滤液的糖过多,肾小管无法全部吸收,从尿液排出;尿蛋白过高代表肾脏受损,无法好好留住蛋白质而随尿液排出,换言之,王姓病人的糖化血色素非常高,已经严重到开始破坏肾脏。
郭馨镁说,王姓病人有家族糖尿病史,饮食没节制,爱吃炸物,含糖饮料当开水喝,身高180公分、体重110公斤属于肥胖体型,这些高危险因素酿成不到40岁就罹患糖尿病;糖尿病常见多吃、多喝、多尿的三多症状,他以多尿显现,拖了1年才就医,幸好服用药物控制血糖,频尿症状已明显改善。
个案管理师邱小佳表示,王姓病人不但上班喝店家免费供应给顾客自取的含糖红茶,下班还带回家喝,长期少喝水,经过卫教后,除了服药控制也改掉喝含糖饮料的习惯,每天喝3000毫升以上的开水、下班运动,严格执行饮食管理和规律作习,才能减缓对肾脏的伤害。