高龄长辈跌倒可能造成髋部骨折，医师指出，就算及时手术，若在出院后未运动复健，恐造成长期卧床。多间医院合力推动「髋部骨折登记」计划，盼找出痛点改善照护体系。示意图／联合报系资料照

高龄长辈跌倒可能造成髋部骨折，医师指出，就算及时手术，若在出院后未运动复健，恐造成长期卧床。多间医院合力推动「髋部骨折登记」计划，盼找出痛点改善照护体系。

中华民国骨质疏松症学会今天举办「国际脆弱性骨折网络组织（FFN）Taiwan成立大会」，盼改善脆弱性骨折医疗品质，由骨质疏松症学会理事长陈崇桓兼任主席。

陈崇桓指出，髋部骨折好发于65岁以上长者，通常是跌倒造成，其中因女性骨质疏松率较高、肌力较弱，因此好发率较高。而患者在出院后到地区医院或机构接受的照顾，是决定其恢复状况的一大重点，若没有好的环境让患者练习、复健，恐造成肌力快速衰退，无法再站起来走路，只能长期卧床。

陈崇桓表示，地区医院与机构的照顾人力和专业性，与大医院难免有落差；将与台大、万芳、义大、高雄市立大同医院等医院合作推动「髋部骨折登记」计划，搜集病人生活功能、用药、复健、介入照护天数等资料，盼找出脆弱性骨折照护体系可改善之处，并争取相关健保资源。

髋部骨折不仅会导致日常生活功能急遽下降，更可能因为卧床导致内科问题。西园医院复健科医师徐伯诚说明，术后妥善复健与照护，不仅可减少住院天数、改善体能功能和日常生活，更可减少后续医疗照护负担。

髋关节手术后1年，徐伯诚说，约50%患者从坐到站需要别人监督、帮忙或使用辅具；有90%患者上下楼梯时需使用扶手、辅具、接受搀扶或使用电梯；且许多人会失去出门购物、办事等能力。

生理上，徐伯诚说，最直接变化就是肌力，患者因没有活动，肌力平均流失可达50%；且骨质流失会在2个月达最高峰，影响持续约1年。「肌少症」则较常见于女性，第1周约35%会有肌少症，2个月后约可多达50%。

术后复健可分为3时期，徐伯诚说，术后尽快下床，有利后续复原状况，且此阶段须进行「肌肉再教育」；台湾患者多在第2周就出院返家，但仍要做有氧运动，并训练平衡与协调性；8周以上则希望提升挑战性，加强患者生活机能，盼最终恢复到术前程度。

徐伯诚说，复健中最重要的是运动，但需要考虑患者术前运动与健康状况、手术术式、有无共病或多重用药等，依个别情况设计与监督，并搭配营养等调整，需要多种治疗人员跨领域加入治疗团队。