针对金管会开罚，台湾人寿表示，尊重主管机关的处分并虚心检讨，针对缺失事项已加强内控流程及防弊作为，维护公司及保户权益。
金管会表示，台湾人寿办理理赔诈欺专案查核时发现异常情形，于2024年10月底向金管会通报理赔人员诈保重大偶发事件，经金管会对台湾人寿办理专案检查，发现该公司办理保险理赔、请款及会计作业等事项，有违反保险法相关规定情事，依保险法第171条之1第4项规定核处罚锾新台币720万元。
违反事实理由部分，蔡火炎表示，台湾人寿理赔作业内控制度不符合内部牵制原则，且理赔案件结案归档未落实追踪：包括.临柜理赔案件，可由理赔人员自行受理、立案、登打系统及审核，却未设计相关控管机制，导致内控设计及执行过程有违牵制原则。
金管会表示，台寿理赔部就临柜受理理赔案件，虽有设簿登记，但仅送至作业中心进行文件扫描者有进行登记，对于由理赔人员自行受理及审核案件，也就是「后扫案件」，则未进行登记及控管，导致虚伪理赔申请案件也得由理赔人员自行受理及登打系统，且公司内规未针对「后扫案件」设计临柜案件与系统受理案件比对机制，以确认理赔案件完整性。
金管会表示，「后扫案件」得由理赔人员自行于核心系统立案，未有跨单位的牵制功能，虚立赔案风险较高，且该公司于内规未明定「后扫案件」的限制条件，以致虚伪理赔申请案件得由理赔人员随意键入业务来源为现场件、邮寄件及公会联盟件，皆能使用「后扫案件」方式办理审核。
蔡火炎指出，三大缺失包括台湾人寿理赔作业内控制度不符合内部牵制原则，且理赔案件结案归档未落实追踪；从头到尾都没有理赔单据，理赔也没有核对文件直接作帐；临柜理赔案件可由理赔人员自行受理、立案、登打系统及审核，却未设计相关控管机制，导致内控设计及执行过程有违牵制原则。
蔡火炎指出，调查发现，台寿办理系统建档的理赔受理人员及理赔覆核人员，有相互出借密码情形，该案违法的理赔人员，竟在公司的电脑桌机进入系统自行切换不同帐密身份，金管会要求台寿尽快提出改善措施，包括建立机制，查核员工登入IP和帐密所有人的IＰ是否相同，而不是让员工在同一个座位上用同一台电脑桌机，就可切换不同帐密身份作假。
蔡火炎表示，台寿的虚假理赔案，因为一开始前面立案时，没有卡控机制，导致一个虚假案子进入糸统开始走流程进行中，若一开始由另一个人受理，进案后再分案，至少可以确保一开始的理赔案，是真实存在的案件。
金管会表示，由于该案是台寿自行发现主动通报，经查台寿是在查高频率理赔诈欺申请案时，「歪打正著」发现了这一宗虚假理赔案，并趁这次机会也全面盘查，目前未发现有其他违法人员共犯。蔡火炎表示，也因为是台寿自行发现，因此裁罚有酌减罚锾，否则原本罚更多。