2025/02/16 10:04
【记者黄泓哲／综合报导】65岁的阿成（化名）过去是名警察，执勤时经常因三餐不定、长时间憋尿而感到疲倦，甚至发现尿液混浊，却以为只是小问题，没放在心上。退休后，他的疲劳感越来越严重，直到新陈代谢科检查才发现自己患有第二型糖尿病，且因长年血糖失控，导致肾功能衰退至第四期，也就是糖尿病肾病变。后来，他到奇美医院中医部求诊，经过半年针灸与中药治疗，糖化血色素从8.9%降到6.5%，肾丝球过滤率(eGFR)更从22提升至48，肾功能明显改善，让他免于洗肾风险。
奇美医院中医部主治医师陈晓瑱提醒，糖尿病肾病变初期没有明显症状，许多人等到肾功能恶化才发现为时已晚。当糖尿病患者长期血糖控制不佳，全身血管会受损，肾脏微血管也不例外，最早可能出现微量蛋白尿。若再合并高血压、高血脂，肾功能恶化速度会更快。因此，糖尿病患者即使没有肾病变，也应定期检查蛋白尿与肾功能，以免错过黄金治疗时机。
陈晓瑱医师表示，中医治疗糖尿病肾病变有三个步骤：首先，透过「滋阴清热」降低身体发炎，常用中药如柏地黄丸、加味逍遥散等。第二步是「补阴凉血」，针对尿量减少、口渴盗汗、血压升高等症状，使用天花粉、生地、黄柏等中药调理。第三步则是透过针灸刺激「足三里」与「三阴交」穴位，减少肾脏发炎、延缓肾脏纤维化，进而改善肾功能。
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奇美医院与大林慈济医院的研究团队分析全台超过4万名糖尿病肾病变患者的数据，发现服用中药者的心血管疾病与死亡风险降低50%。研究证实，中医药能透过抗氧化、降低发炎等机制保护肾脏，有效减少洗肾风险，成果已发表于国际期刊《Frontiers in Pharmacology》。
陈晓瑱医师提醒，糖尿病患者若肾丝球过滤率低于60，或微量蛋白尿超过30，就应积极控制血糖与三高问题。除了西医的降血糖、降血压药物，适当搭配中医针灸与科学中药，也能有效延缓肾功能恶化。不过，所有中药治疗都应由专业中医师评估，确保安全性与疗效。透过中西医整合治疗，糖尿病肾病变不再是绝症，患者仍有机会改善肾功能、降低洗肾风险！
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