洗肾治疗需要增 林宇滔促合理、公平透明洗肾医疗援助审批标准

山顶医院内的器官捐赠推广组。

林宇滔指出,本澳患上肾衰竭的人数一直按年上升,而洗肾透析治疗亦连续第13年录得升幅,且有年轻化趋势,认为当局有必要重新制订合理、公平透明的肾病患者医疗援助的审批标准,确保更多有需要的长期病患能得到适切医疗支援。

他又促当局交代本澳在遗体器官捐赠和移植方面的最新进展,何时才能突破遗体器官捐赠「零记录」。

林宇滔:洗肾治疗需求 患者年轻化

林宇滔提交书面质询。他在质询中指出,根据2023年统计局的医疗统计,本澳提供俗称洗尸水月透析治疗共129,859人次,按一般血液透析疗程每周3次计算,估计在本澳接受洗肾服务的人数约832人,虽然该年受到新冠疫情影响,整体人次有所下降,但实际上过去患上肾衰竭的人数一直按年上升。

他又指,2022年提供透析治疗共136,358次(约874人),是连续第13年录得升幅,比2010年上升1.7倍;而且患者有年轻化趋势,有肾病患者表示在做血液透析时见过最年轻的患者仅得11岁左右。

山顶医院内的病人支援中心、癌症病人资源中心以及器官捐赠推广组等。

林宇滔续指,现时本澳居民在费用最低的山顶医院洗肾,每月洗肾就需要最少八千多澳门元(下同),而现时肾病有年轻化的趋势,长期下来对肾友及其家庭造成巨大的经济压力。根据第24/86/M号法令有经济困难的居民可获免费医疗,「但有意见指近年当局对相关审批已收紧不少,更以社工局订定的经济贫乏标准作为审批标准,必须强调,第24/86/M号法令并没有明确医疗援助的标准。」对于未能换肾的患者,则要终生洗肾,即使想轮候内地的器官捐赠亦要准备数以十万计的费用,以现时「患者先花光所有积蓄才能享有免费医疗」的方向,变相令肾友看不见摆脱洗肾的曙光,为确保公帑合理运用之余,重燃肾友摆脱洗肾的希望。

 一方面,现时不论经济状况纳入政府免费医疗的疾病有癌症、传染病、精神病,其他长期疾病患者,若非65岁以上又或经济困难只能自费治疗,而且相关法规公布至今已接近40年,不单费用早已与实际成本脱节,不少收费及条文也早已不合时宜。另一方面,现时本澳政府每年的医疗开支近一百二十亿元,平均每名居民投放近两万元,但本澳医疗以政府免费医疗为主的方式,根本难以跟上社会发展及老龄社会的需求。

直选议员林宇滔 (资料相片)

林宇滔又要求当局交代会否重新制订合理、公平透明的洗肾患者医疗援助的审批标准,或将更多有需要的长期病患纳入政府的免费医疗;当局何时会重新检讨本澳整体医疗卫生政策服务等法规,并为修法立法进行公开咨询以及当局会否尽快全面检视澳门整体医疗制度政策、公私营医疗定位,以及制定一套符合社会需要及可持续发展的医疗融资制度。

林宇滔又指出,对于肾病患者,除了利用血液透析治疗减缓病情恶化,唯一的根治性治疗就是进行器官移植手术。本澳的器官捐赠及移植至今仍未能真正运作,不少肾病患者若要换肾,仅可能靠亲人捐赠,要能够成功配对已十分不易,若想在内地等候遗体器官捐赠,更需要一笔高昂的费用,动辄数十万甚至上百万,但在澳门现时的医疗援助机制下,单是长期洗肾已令患者难以准备换肾的费用,患者得以重生的希望亦更加渺茫,对于无法由亲人捐赠,需等待遗体器官的澳门病患,更等同绝望。

 截至今年1月17日器官捐赠总登记人数为6,342

特区政府于2018年推出器官捐赠自愿登记制度,系统刚推出两个多月,已有逾3,000人登记,但截至2025年1月17日器官捐赠总登记人数为6,342人,只占本地人口约1%,已亲临完成手续更只有4,322人,由于现时本澳登记器官捐赠的手续繁复,不少人即使登记完亦没有亲临现场完成手续。

他续指,当局曾在立法会上公开表示会考虑利用「一户通」提供器官捐赠登记及确认服务。去年当局在立法会上回复自己口头质询时表示,卫生局已成立器官移植工作小组,负责协调和跟进器官捐赠及移植的整个流程,但却从未见任何公开资料清晰解释本澳整个遗体器官捐赠及移植的详细流程,不但影响捐赠者及受者的知情权,亦不利于本澳宣传器官捐赠登记,

故此,林宇滔问及有关以「一户通」登记器官捐赠及确认服务何时能推出,以及当局会否在本澳的器官捐赠网站详细公布本澳完整的遗体器官捐赠及移植流程及相关行政程序要求,以及器官捐赠小组的人员数目、曾联络潜在供体个案家属等数字,让公众明确知悉,更好地推动更多人关注和支持器官捐赠。

在遗体器官捐赠方面,林宇滔指出,当局曾指出本澳过去联络8宗符合脑死亡诊断标准的潜在供体的个案,但全部未获家属同意捐赠,令澳门遗体器官捐赠系统运作六年多,至今仍维持「零记录」的执行率。

林宇滔促实现器官捐赠和移植「零的突破」

故此,他问及当局有否检讨过去个案情况及提出针对性的改善措施,以及如何才能更有效地运作本地的器官捐赠和移植机制,实现「零的突破」。

 他又问及一旦有个案在山顶医院以外的医院被诊断脑死亡,并符合器官捐赠的条件,当局现时有否可行的联络及协调机制确保器官移植工作小组人员能够主动接触到其他医院的个案。

林宇滔又要求当局交代本澳的移植轮候资料库是否已有恒常执行;若是,目前的具体情况如何。

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