郭综合医院身心科主任黄泰铭解说饮食失调，是慢性病也是身心症需长期治疗。图／黄泰铭提供
台南市一名38岁男子读国中至今20多年，几乎每天都狂吃，可一次吃下近10包泡面，吃到食物堆上食道、撑不住再吐出来，和饮食失调症抗争至今。台南市郭综合医院身心科主任黄泰铭表示，患者几次进出精神科病房仍无法痊愈，找出病因后以药物搭配认知行为治疗、才逐步减少发作频率。
这名患者一发作就不停吃喝，严重时可一口气吃9包泡面，再催吐将吃的食物吐出来，入院治疗已好几次，目前每周仍约暴饮暴食3次。尤其家人碎碎念后心情更糟，就吃东西来发泄，常吃到很不舒服撑不下去时、一蹲下来就能将食物吐出来，之后又焦虑后悔内疚。
医师发掘可能发病原因发现，男子在国中因追求异性时被嘲笑太胖，开始「严格执行饮食计划」，瘦一点后才感觉自己的人生有价值，但过度饮食计划愈来愈难执行，常因受不了饥饿、失去自制力而躲在房间狼吞虎咽。
黄泰铭表示，暴食症是好发于青少年的饮食失调疾病，常因社会风气及对身体形象的错误认知、缺乏自信影响，先是不恰当节食、变成无法控制进食行为，能吃超量食物。
黄泰铭指出，暴食症患者，会极度关心身材和体重、以此来自我评价。所以在疯狂进食后，会以催吐、灌肠或大量运动等补偿行为来防止体重增加，所以暴食症患者很少有体重过重问题。但是暴食的补偿行为对身体的生理机能有很大的影响，例如因催吐或滥用泻剂产生严重胃肠道问题。
饱足能让大脑分泌血清素及脑内啡，带来舒适和安慰。许多人将负面情绪投射在饮食行为上，来获得愉悦感，这又与大脑的奖酬系统存在密不可分的关系，当我们吃了美味的食物，大脑便会释放出多巴胺等化学物质，一旦大脑的奖酬系统过度刺激，敏感度会降低，对食物的愉悦反应就会减弱，代表需要吃更多食物，才得到满足。吃得越多体重越重，又想再吃，造成恶性循环。
另一种常见饮食失调是夜间狂食，又称「夜食症候群」，与情绪障碍及睡眠障碍存在密切关联。患者以「进食来浇愁」，也是病态减压方式。晚上情绪不佳想吃东西，且吃东西才能睡，常造成早上食欲不振、夜间又狂食，不仅影响睡眠，潜在后果就是肥胖，又会产生罪恶感，继续情绪不好恶性循环。
黄泰铭指出，饮食异常要恢复正常不容易。最好以循序渐进方式改变。心理咨商找出问题根源，审视是否有忧郁、焦虑等症状，辅以认知行为治疗，改善思考行为模式，进而改变自己的饮食行为。药物治疗主要是以抗郁剂为主，这类药物可减少暴食冲动及症状发作次数，改善忧郁及焦虑等症状。