工研院打造保险创新服务 携逾20家业者抢攻兆元商机

买了医疗保单，生病时确无法获得理赔！为解决此痛点，在经济部产业技术司补助下，工研院25日宣布成立保险科技新创公司慧保科技，打造全台首创整合型AI理赔试算平台，一键即可估算理赔金额，让民众不再为复杂的保单条款困惑，并提供精准保单选购与医疗决策共享（Share Decision Making；SDM）服务。

经济部产业技术司创新创业科科长何彦庆表示，近年来，AI技术发展突飞猛进，已成为百工百业转型的重要推手，从传统制造业、医疗服务，到零售、金融等，其中保险业导入AI就是一个新兴趋势，越来越多保险公司在销售、核保等领域使用机器学习与预测分析，来提供客户更精准、更客制化的服务，根据财团法人保险事业发展中心资料显示，台湾每年保费收入约3兆元，考量现今医疗保险内容与规划越来越多元及繁琐，经济部产业技术司补助工研院投入创新保险理赔金试算系统「医起付」的研发，现已整合大诚保经、锭嵂保经、国泰金控（2882）等全台21家寿险公司、约5万张医疗相关保单理赔金试算模型，让民众能根据实际需求，快速分析在手保单，保障自身权益最大化，期待为保险业注入创新能量，进一步改善民众对保单的理解与使用体验，更促进金融保险业者的数位转型。

工研院资深副总暨协理苏孟宗表示，根据财团法人保险事业发展中心资料显示，台湾保险渗透率位居全球第3、保险密度亚洲第4，尽管我国保单数量庞大，但实际出险保障比例却偏低，鉴于未来新式手术、药品与医疗器材自费比例提高，保险的支援显得更加重要，因此需要创新技术来确保民众能更有效地利用手中保单，得到应有的保障。工研院自2018年起致力于保险理赔试算与保单销售科技产品研发，今年更正式Spin-off成立新创公司慧保科技，期待慧保运用AI技术，全方位重塑保险产业，为医疗、保险业者创造新蓝海商机。

慧保科技执行长杨承益表示，慧保科技旗下有两项主要平台：「医起付」、「慧保U」。「医起付」整合保险存折，透过分析相关文件、手术单、疾病名称等关键字，搭配独家开发的理赔金试算引擎，在进行医疗决策时提供病患、医师保险理赔金试算报告，不只是帮助民众争取最大利益，也能让医师透过此报告提供最好的医疗评估。另外，由于涵盖21家寿险公司保单，慧保科技模拟超过500种医疗费用情境打造「慧保U」提供给保险业务，辅助业务发现保户医疗缺口，精准销售合适的保单，进而达到双赢的目标。