文／叶语容 图片提供／达志影像、李俊仪
受发胖所苦的阿贞，在朋友建议下尝试各种办法，喝过红豆水、薏仁水，做过一点运动，吃过蜂王乳、整肠固胃的健康食品，看似有点效果，但始终无法恢复到以往30 代的身形。如今阿贞更是每天喝足2,000C.C. 的水、每周1 个小时的深层按摩，才稍微多进步了一点。但对阿贞来说，担忧始终没有减少，究竟自己的身体发生了什么改变！
从中医角度来说，阿贞的情形可能是「脾」出了问题，是因体内废物、「痰湿」积存太多而引起的肥胖。白话一点，就是废物阻碍了气血循环，让体内无法顺利代谢，演变成不健康的「虚胖」。对中医而言，「水肿」与「肥胖」都是体质出了问题。日明耀、汉补世家中医师李俊仪分析说：「痰湿在中医也叫做『水饮』，形容黏浊稠厚的物质，包括水分、脂肪都属于痰湿中的一种。因为超过了身体的排除能力，于是滞留在体内形成痰湿，也是一种毒素。」痰湿不只造成肥胖，还容易引发多种疾病，包括脂肪肝、关节炎、高血压、糖尿病、湿疹、荨麻疹、异位性皮肤炎、秃发、不举、不孕症等。
台湾夏季多湿
偏湿体质留意排湿
中医所谓的「湿气重」、「体质偏湿」指的不只是水分滞留，还包括一切液体的废物，而痰湿现象有可能发生在全身，成为一个人体质的主要现况，也可能发生在局部。例如，每到湿气重、温度高的夏日，人体内的痰湿与热性会更加重，对体质偏热的人，更容易出现头晕、头胀、疲劳等影响注意力，或身体觉得沉重不适、饭后恶心、食欲不振、消化功能变差，或大便黏腻、常常油头垢面、咳嗽有痰（无感冒却发生）等现象。
李俊仪医师分析：「有句话说『肥人多痰湿』，一般来说体型胖的人之中，有较多的湿性体质，瘦体型的较少；不过，胖又分成『实胖』跟『虚胖』，实胖常见于有运动习惯但又吃得多的人，因为有在运动，所以这种类型的痰湿不多。然而，没有运动习惯的人因为少发汗，所以可能形成『虚胖』，虚胖是最主要的痰湿族群。」
李医师补充，所谓「胖」的定义，可以参考肌肉比率、体脂率的标准；成年男性的肌肉比率正常范围为30% ∼ 35%、成年女性为25% ∼30%。以上肌肉比率是在没有定期运动、健身的条件下；常常运动的人一定要高于正常值，如果你有运动习惯，但是肌肉比率上不去，那就是身体出问题或是运动方法错了，要找专业教练和医师一起探讨原因。体脂率方面，男性介于15% ∼ 25%、女性体脂率介在 20% ∼ 30% 为正常值。确切的数据会因为年龄而有所差别，年龄越大体脂率通常会越高。体脂率是简单让我们知道身体有没有三高隐患的指标，长期体脂率过高，会让身体痰湿渐渐变多，三高、心血管疾病、糖尿病也会越容易找上门。
不过，即便是其他的体型、体质者，也可能因为夏季湿气重，而感觉到季节性不适，例如还有一种「脾虚又瘦巴巴」的体质，痰湿代谢问题大，容易身体水肿，加上现代人工作长期久坐，便会造成上半身细长，下半身尤其是大、小腿肿大，渐渐就会形成西洋梨体型，这类型的人也有四肢冰冷和四肢容易酸痛的问题。总之，只要是以上湿气较重的体质，改善原则都是多发汗、促进血液循环，让多余的痰湿排出体外。
脾受后天因素影响大
适当运动、休息可改善
读者如像阿贞一样，试过多种方法但效果有限的话，可以尝试寻求中医师的帮助，透过调整体质，来改善脾脏甚至肠胃的功能。李医师解释中医理论道：「脾主运化，运化指的是一切吸收、消化之后的营养物，包含水、热量、维生素等等，脾脏的功能使其转化为小分子，然后运输到全身各个脏器，以供应人体所需的能量和营养。可想而知，如果脾脏功能不好，养分、水分不能顺利地输送到各部位且被良好地使用，就会出现多余的『痰湿』储存在体内。」
李医师进一步解释，脾脏的功能与「后天因素」较有关，像是饮食均衡、疾病、意外、运动、活动、情绪压力等，还有用脑过度、长期疲劳，也会使脾的机能受损。也就是说，如已经出现上述诸多「痰湿」现象，多半是长期生活习惯不良、累积下来的结果，若想要改善的话，症状轻者可以增加运动量、促进发汗、改善生活习惯，严重者就需使用药物调理体质。
此外，即便都是湿气较重的体质，也还有热性与寒性之分，热性体质的人在夏天比寒性者更怕热、更感到不适。李医师分析，脾胃湿热是台湾人最常见的体质，湿热蕴结在脾胃，通常是因为饮食不调、多饮酒、进食肥腻、油炸辣等食物引起，可能出现胃腹部闷胀、饭后恶心、食欲不振、肢体困重（容易疲劳）、大便黏腻、小便黄且量少等症状。长期来看，想要适应未来屡破高温纪录的温室效应气候，宜尽量让饮食清淡，并减轻肠胃负担。脾胃湿热的人可能出现某种恶性循环，例如：「虚胖水肿爱吃肥甘厚腻、重口味食物更伤脾胃加重痰湿症状更虚胖。」当类似这种循环无法自行破除时，建议找到合适的中医师，以药物介入，较可能出现改善契机。
运动健「脾」
提升肠胃功能
如今社会普遍认知运动的重要性，拥有运动习惯的人数逐渐增多。李医师解释，运动确实可以健脾，进而改善痰湿，年纪大了后因脾胃功能下滑，许多人会出现消化不良、肠胃不适，也可能有痰湿致胖等情况发生。此时靠运动、练肌肉来健脾，是可以明显提升脾胃功能，让这些症状改善。
脾胃功能天生最佳的时间点约是在20 岁，一般只要恢复到20 岁的7 至9 成左右，就不会有不适感发生，但如果想借由运动让脾胃状态维持在百分之百，是不太可能的。对中老年人来说，适当的运动，不只能预防肌少症、提升活动能力，也是改善肠胃不适、增加新陈代谢的妙招。
脾功能也常影响到肠胃功能，两者又与人的胖瘦息息相关。民众起初关心的，可能只是外表的胖瘦、好不好看，但若深究其原因，我们平常所说：「年纪大了新陈代谢会变差」，其实与脾脏的功能有不小的关联性。
李医师补充说：「脾是调节体内湿气最重要的脏腑，另外肺、肾也有一些影响性，这三者只要其中一个受到影响，就可能导致身体湿气累积，进而引发一连串问题，其中肺与呼吸、皮肤流汗功能有关，而肾脏与排尿有关。」
无时间运动者
去湿排汗茶饮配方
现代人工作忙碌、难有运动时间，虚胖者却不想身体一直糟糕下去，想维持健康体态，李医师也提供几种简单的茶饮改善方式。「即使是实胖的人喝了以下的茶饮，也不至于不舒服，只是多发一点汗而已，不必担心。」李医师说。
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