医学界人士普遍担忧集采价格过低，导致不良企业为降低成本而偷工减料，影响药物疗效。
中国去年底公布国家药品集中采购结果，因低价竞争激烈，原厂药企没有一间中标，并引起「集采3分钱一片的药，你敢吃吗？」的议论；有医学界人士更以「麻药不睡、血压不降、泻药不泻」来形容「集采药」的临床药效。
中国国家医保局以「保证低收入人群能用得起药」为由，自2019年4月起在全国逐步推动药品集中采购，透过「以量换价」原则压缩药品价格。去年12月30日公布第10批集中采购结果，原厂药（由最初研发的生产商所制造的药物，亦称「原研药」，大多为进口药）无一中选，原厂药逐渐退出公立医院已成定局。
不少坚持使用原厂药的中国民众面临「一药难求」的困境，例如以前治疗儿童肺炎支原体的首选药物是美国药辉瑞公司（Pfizer）的阿奇霉素（Azithromycin），一直占有93%中国市场份额，但如今患者在公立医院几乎买不到这只药，因为它没进入集中采购名单，患者只能选择中国国产的阿奇霉素干混悬剂（Azithromycin for Suspension）。
据《第一财经》、《东方网》等报道，在日前举行的上海市「两会」上，兼任政协委员的20名上海医学界主管联名提案〈关于在药品集采背景下如何能够用到疗效好的药物〉，直指某些集采药药效不稳定，但医生在临床使用时却没有选择权，呼吁当局为价格较高的「原研药」留出使用空间，以及给予进口药和国产药不同医保报销比例。
纯度不够出现过敏反应
业界普遍担忧集采价格过低，导致不良企业为降低成本而偷工减料，影响药物疗效。有份提案的上海瑞金医院普通外科主任的郑民华表示，有些集采药的药效不稳定，尤其是高血压、糖尿病药物，以及用作进行肠道检查的泻药、麻醉药等，在临床使用中经常有药效不佳的情况，即使加大药量也不见效。
他说，医生面对如此情况很是无奈，因为没有选择权，向上反映也没有渠道，病人经常更换药物，一旦出现疗效不佳，恐危及生命。
北京朝阳医院心脏内科主任医师卢长林指出，经临床发现，剂量相同的新型口服抗凝药中，进口药可有效预防病患中风及肺栓塞等，使用集采药的患者发生中风、肺栓塞的比例却较高，同时，集采药产生的不良反应较大，甚至会出现过敏反应，这代表著药物纯度不够，制作工艺有问题。
网民吁高干同用仿制药
不少网民称赞郑医生「说了大实话」，认为「医保的前提必须是有效药，药效必须有保证，而不是把价格放在第一位」，还有人建议「取消高干的特殊医疗政策，让他们和平民一样采用仿制药，这个问题可能解决快一点。」
中国国家医保局日前向上海医保局发函，委托上海医保局联系提出提案的政协委员，代表国家医保局致谢并认真听取专家意见，进一步了解专家所反映存在品质问题的具体药物种类、药厂及临床药效等，责成相关药厂回应临床关切，确有问题的药品及时解除采购协议，强调「欢迎广大医务人员当好药品价格和质量问题的吹哨人。」
编辑：李向阳（台北） 网编：程皓楠